勃起不全錠: Filagra の exstacy コカイン

致命的な薬物コンボ：コカインとエクスタシー投稿者：管理者| 2013年8月8日：上に公開されました。また、MDMAとして知られているエクスタシー、アンフェタミンおよび幻覚に似ている合成だけでなく、向精神薬です。具体的に幻覚剤の場合：メスカリン。それは意味で他の人と歪みの方の幸福感、エネルギー、感情的な暖かさ、そして共感の気持ちだけでなく、時間の感覚が生成されます。エクスタシーは、ナイトクラブのシーン内やレイブで白の青年および若年成人の間でその人気を得ました。今日、エクスタシーは、ユーザーと民族のはるかに広い範囲を持っています。だから、致命的な薬物であるエクスタシーについては何ですか？エクスタシーは、脳の活動を増加させることによって作用します。具体的にはどの活動？セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン：エクスタシーは、あなたが良い気分にさせる3の神経伝達物質の活性を増加させます。エクスタシーは、直接的、間接的セロトニンを大量に放出します。セロトニンは、食欲や睡眠などの機能を支援します。セロトニンはまた、オキシトシン（あなたの胃の中に蝶を置く化学）とバソプレシン（信託化学）などのホルモンの放出を誘発。これは、最も可能性の高い理由の人はエクスタシーを取るとき、彼らは他の人に近い感じです。セロトニンの急増は、しかし細かい活字を持っています。エクスタシーは、この化学物質の脳を枯渇したら、それは混乱、抑うつ、不安、および睡眠問題を含むひどい後遺症を持っています。エクスタシーと体：エクスタシーはまた、身体の他の多くの効果があります。エクスタシーは刺激に類似しているので、心拍数および血圧を上昇させます。これは、心臓や血圧の問題を持つ人のために危険です。エクスタシーはまた、筋肉の緊張、不随意歯食いしばり、吐き気、目のかすみ、失神、悪寒や発汗を引き起こす可能性があります。エクスタシーはまた、体温の急激な増加（かなりの発熱を持たずに熱を持つ）につながることができ、その温度を調節する体の能力を阻害します。この「熱」は、肝臓、腎臓、または心血管障害や死につながることができます。だから、致命的な薬剤であるコカインについては何ですか？コカインはコカ植物の葉から作られ、強力で中毒性の興奮剤です。コカインは短期的な幸福感、エネルギー、多弁を生成します。コカインの楽しいエフェクトの強度および持続時間は、使用されている方法によって異なります。注入またはコカインを吸うことは自嘲より速く、より強くより短い持続高を生産、血流と脳内に薬物を迅速に提供します。コカインは喜びと移動を規制する脳回路における神経伝達物質ドーパミンのレベルを増加させる強力な中枢神経系刺激薬です。通常、ドーパミンは、このようにニューロン間の信号を遮断する、潜在的な（良い食べ物の匂いなど）報酬と、再びそれを解放し、細胞への再利用に応じて、これらの回路のニューロンによって放出されます。コカインはシナプス、または神経細胞間の接合部に構築するために過剰な量を引き起こし、リサイクルされることから、ドーパミンを防ぐことができます。これはドーパミン信号を増幅し、最終的には正常な脳の通信が中断されます。これは、コカインの特性高の原因となるドーパミンのこの洪水です。コカインと体：コカインはあまりにもさまざまな方法で身体に影響を与えます。これは、血管を収縮瞳孔を拡張し、体温、心拍数、および血圧を上昇させます。また、頭痛や腹痛や吐き気などの胃腸の合併症を引き起こす可能性があります。コカインは、食欲を減少させる傾向があるので、慢性のユーザは、同様に栄養不良になることができます。ほとんど真剣に、コカインを使用する人々は、突然死の原因となり、心臓発作や脳卒中を受けることができます。コカイン関連死は、多くの場合、呼吸の逮捕に続いて心停止（心停止）の結果です。したがって、この致命的な薬物コンボについては何ですか：コカインとエクスタシー？あなたは、両方の薬剤について読んだ後、その質問に答えることはできますか？それは血圧及び温度を調節するための身体能力に及ぼす影響に来るとき、コカインとエクスタシーは非常に似て作用します。これらは両方とも刺激剤であるからです。コカインやエクスタシーを混合することは、容易かつ迅速に可能な致命的な状況を作成するために、血圧や体の温度の上昇につながることができます。それだけでなく、両方を使用すると、等エクスタシーは、体温を上昇させるたくさんの汗をかくの原因ともあなたが踊りたくなります。これは最悪の組み合わせのようなことも可能であるが、その後、あなたはまた、血圧を上昇させ、血管を制限コカインに追加し、さらにと多田心拍数を増加させます！あなたは非常に致命的なコンボを持っています。特にクラブやレイブで、2を取ります。かなりの（彼らは十分に厳しくなったり、助けを得ることはありません場合によって致命的なことができすべてが）、ストロークを持って心停止に入り、過熱や脱水するように求めています。コカインやエクスタシーしかしので、彼らはまた、両方の彼らの個々の効果の致命的な薬物のコンボは、保証なしに付属している保証されていないだけ。これは、彼らがすべてのコカインやエクスタシーすべてであることの保証なしで来ることを意味します。どちらの薬は頻繁に他の何かで切断し、これは他の二つの未知の物質を混合するか、または3つまたは4つまたは神何を知っている可能性があることを意味しています。どの単なる危険です。あなたやあなたの愛する人は、アルコールまたは薬物中毒の治療を必要としている場合は800-951-6135にお電話をお願いします。 http://www. drugabuse. gov/publications/drugfacts/mdma-ecstasy エクスタシーはヘロインと混合されていますか？それに使用されていない誰かによって経口摂取したヘロインの効果が眠気、幸福、吐き気、かゆみ、くびれ生徒と便秘が含まれています。しかし、効果は通常のEピルの量のために弱いだろう、とピルはMDMAと半分ヘロイン半分であった場合は、ヘロインの効果は、おそらくエクスタシーの強い効果によって完全にマスクされることになります。私は、彼らがエクスタシーにヘロインが発生したことを確信しているディーラーを含む人々から一貫したメールがありました。しかし、どれも（1つは！彼は$ 100のためと述べた）と最も多く、非常に異なる効果を報告している。試験のためのサンプルを送信していませんだから、どのようにこれらの噂が始まりましたか？永遠誌の1994年12月号の記事の編集されたバージョンを以下に示しますあなたは、おそらく中毒性と有毒物質でスパイクされたEの話を聞きました。確かに、ときにあなたが買う＆QUOT;エクスタシー＆QUOT; そこには品質管理がないですし、ディーラーがMDMAを使い果たしたときにも、特に、他の薬剤のカクテルを取得することがあります。また、不発弾を得ることができます。ではなく、ヘロインや毒。毎日警察は特別に薬物を検出するために装備し、彼らはエクスタシー含むヘロインとして販売薬に遭遇したことがありませんオルダーマストンでの法医学研究所に送られ、疑わしい薬を没収。可能な薬物の問題で病院に運ばれた人は、薬物を検出するための特別な装置を持っている国立毒ユニットに送ら彼らの血のサンプルを持っている：ヘロインのみエクスタシー撮影したと報告患者の血液中に見出されていません。それでは、どのような噂が起動したのですか？副題＆QUOT ;,ビター丸薬＆QUOT;年前にタイム・アウト誌はQUOT＆題した二重のページ機能を実行したエクスタシーは、Eのユーザー＆QUOT数千苦しみになっています。ディーラーがヘロイン、LSD、ラットの毒と破砕ガラスと錠剤とカプセルをスパイクとして。物語はあってもデンマークの新聞に、すべての場所で繰り返されました。ニューハム薬アドバイスプロジェクトのスティーブン・ビアード：私は、引用符で囲まれたソースに疑問を呈しました。彼はとらえどころのないで、私は最終的に、私は電話で彼を得たときだけの話、彼は電球を粉砕して、偽のエクスタシーをしたと述べたディーラーから来たと言うでしょう。このようなユーザーを治療した医師からのラボテストやレポートなど全く支持する証拠はなかったです。国立毒ユニットが原因すりガラスまたはラットの毒に中毒の最近の例はなかったそこに私に言いました。しかし、私の抗議にもかかわらず、ニューハムとタイムアウトは話を修正するために何もしませんでした。同様に、エクスタシーのMixmagの最近の特徴は、その結果を持っていたにも関わらず、エクスタシーが汚染されていなかったことを示すグラスゴーテストを言及する省略しました。 Mixmagはまた言った：＆QUOT; 300mgのMDMAは、小さな女の子＆QUOTを殺すことができます。 ;：（非常に小さな女の子動物試験で記録された最低の致死量は20mgを/キロ、または15キロの体重の人のための300mgのありました）そして、＆QUOT; MDAはスピード＆QUOTと混合し、強力なLSDのようなものです。（MDAは何のLSDのような効果を持っていない、それはMDMAに似ていますが、長持ちし、より少ない暖かさです）。その誰もが確立された神話を弱体化させるために望んでいるかのように。これらの一つは、風刺的な旧ドープ行商人と呼ばれる50年代の曲から来た：＆QUOT;彼は、今日の若い無邪気な顔は明日の顧客＆QUOTなり、フルよく知っているので、彼は子供たちに無料サンプルを提供します;. そのこれ以上の可能性が高いあなたが彼の販売を後押しするために中毒になることを望んで、ヘロインとボトルを注入する手間と費用に行くあなたの地元のワイン商人より。確かに、いくつかのディーラーはエクスタシーとして古い白色粉末を販売してカンニングが、詐欺は損失でヘロインを販売したり、電球を粉砕のトラブルに行くことはほとんどありません。エクスタシーで見つかった代替のほとんどは有害ではないですが、予想外の効果を得ることができます。あなたがピルを非難する前に、しかし、あなたが状況であるいかに重要かを認識すべきである、あなたは期待を所有しています。実際には、非常に少数の人々が実現し、エクスタシーのような薬剤の効果が自分の状況に依存してどのくらい受け入れて、その時の心の状態。パーティーで囲まれたトンネルに - 私の最高のE経験が友人が病気に作られたものと同一のタブレットによって引き起こされました。 Eは単に幸せピルではありませんが、あなたの防御を低下させ、あなたが開くことができますことを覚えておいてください。しかし、それはあなたが良い感じな状況でない限り守備と予約残るがより快適になる場合があります。 Eは、あなたが直面して準備することはできませんが抑制感情を持ち出すことができます。回避するために、状況や感情的な危険来月に関する詳しいです。コピー＆; 1994ニコラスサンダースを＆＃のx0201cの薬理学および毒物学;エクスタシー＆＃のx0201d。（MDMA）および関連薬「エクスタシー」（MDMA）および関連薬もメスカリンの薬理学的特性のいくつかを持っているアンフェタミン誘導体です。彼らは、エネルギー、持久力、社交性や性的興奮を高めるので、彼らは「レイブ」の参加者に人気となっています。一緒に「エクスタシー」は安全な薬剤であることが広く信じでティーンエイジャーと若年成人の間で、この流行は、その中の盛んな不正トラフィックにつながっています。しかし、これらの薬剤はまた、以前に他のアンフェタミンで見られるものに似ており、薬物がユーザーによって評価されているため、同じ交感神経興奮行動の過剰によって引き起こされる急性および慢性の両方の深刻な毒性効果を、持っています。脳内のセロトニン作動系の神経毒性はまた、恒久的な物理的および精神医学的問題を引き起こす可能性があります。文献の詳細なレビューは、超高熱、横紋筋融解症、血管内凝固障害、肝壊死、心臓不整脈、脳血管障害、および薬物関連の事故や自殺に起因する、87以上の「エクスタシー」関連の死亡者数を明らかにしました。毒性または致命的な用量範囲は、レクリエーションの投与量の範囲と重複しています。入手可能な証拠はまだ、これらの薬物の使用によって提示された問題の大きさを正確に評価することはできません。エクスタシーは、人気または＆＃x0201cであり、ストリート＆＃x0201d。 N-メチル-3,4-メチレンジオキシアンフェタミンまたは3,4-メチレンジオキシメタンフェタミンとして化学的に同定された物質の名前を入力します。後者の名前（メチレンD ioxy-メタmphetamine）の主要な部分の最初の文字は、この物質は、一般的に、臨床および研究文献に指定されていることにより、頭字語MDMA、を生じさせます。名前が示すように、MDMAは（;速度、＆＃のx0201d;＆＃のx0201c;クリスタル＆＃のx0201d;と＆＃のx0201c;メタ＆＃のx0201d;などx0201cなど＆＃通りの名で知られている他のものの間で）メタンフェタミンの誘導体であり、その親化合物のアンフェタミン。密接に関連する化合物、N-エチル-3,4-メチレンdioxyamphetamineまたはMDEA、アンフェタミン構造の窒素原子に結合して、わずか2個の炭素エチル基ではなく、1炭素メチル基を有する点でMDMAは異なります。名＆＃x0201c;エクスタシー＆＃x0201d。実際にはやや非選択に使用されます。年以前では、名前は3,4- methylenedioxyamphetamine（MDA）に適用しました。 MDEAはまた時々そのベンダーやユーザーによるエクスタシーと呼ばれているが、より頻繁にイブと呼ばれています。このレビューの残りの部分でMDMAの説明もMDEAに対して、およびMDAにかなりの程度に主に適用されるように3つの化合物は、その化学的性質及びその生物学的効果で密接に似ています。エクスタシーは、一つの重要な点においてアンフェタミンとメタンフェタミンとは異なります。図1に示すように。（;環置換＆＃のx0201d;すなわち、それは＆＃のx0201c）1.それはメチレンジオキシ（-O-CH 2 - O-）基は3位およびアンフェタミン分子の芳香環の4に取り付けられています。これに関して、幻覚物質メスカリンの構造に似ています。このレビューの後のセクションで説明するようにその結果、MDMA（およびMDEA）の薬理作用は、アンフェタミンとメスカリンのもののブレンドです。この物質群頻度で＆＃x0201c呼ばれ、デザイナードラッグ、＆＃のx0201d。違法研究所は、非医学的使用のためにそれらを生成するために始めたとき、アンフェタミン様とメスカリンのような効果のブレンドが意図的に求められていたと薬物分子の適切な設計により確実に達成することができるからです。 1これらの物質のすべては自然な神経伝達物質のエピネフリン（アドレナリン）およびドーパミン（図1）に似ている、とその生物学的作用と効果のほとんどは、エピネフリン、ドーパミンやセロトニンのそれに似ています。イチジク。 1：モノアミン神経伝達物質と比較MDMA、MDEAおよび関連薬物の化学構造。矢印は、合成または代謝経路を表すものではありません。彼らは単に構造の最も近い類似点を示しています。アンフェタミンと同様に、MDAとMDMAは完全に自然界には存在しない合成物質です。 1910年に1885年にアンフェタミン、2 MDAをし、1912年3 MDAでMDMAは1961年に1960年にトランキライザーとして、また食欲抑制剤として、1956年に咳抑制剤として特許を取得したが、販売されていません：すべての3は、最初に何十年も前に合成しましたこれらの使用のいずれかのために。 1意図は、食欲抑制剤としてMDMAを市場に明らかにしたが、それはまた販売されることはなかったし、今はnonmedically使用されます。その販売は、後に急激に、その広範囲の乱用や依存性やその他の副作用の危険性が限定されていたもののアンフェタミンは、実際には、1930年代に、とりわけ軽量化のために販売されました。 1985年2は、アンフェタミンのメチレンジオキシ及びメトキシ誘導体は、英国、米国、1で制限された薬のリストのスケジュール1に入れ、彼らはカナダ（制御薬物および物質のスケジュールIII法）においても同様に分類され、（医薬品法の誤用下クラスA）。投与および用量のルートアンフェタミンのように、MDMAとその関連化合物は、遊離塩基として、または種々の酸の塩のいずれかとして存在することができるアミンです。遊離塩基は揮発性であり、実際に、アンフェタミン自体は最初に鼻充血除去剤として使用するために、吸入器では、この形で販売されました。理論的には、MDMAとMDEAはまた、この方法で使用することができるが、メチレンジオキシ基は、蒸気をスニッフィングすることにより、それを使用することができないほど高い遊離塩基の沸点を上昇させます。 3塩は、経口またはによって＆＃のx0201c一方、揮発性ではないが、水4に非常に可溶性であり、したがって、静脈内に投与することができる。鼻息＆＃x0201d。粉末。 5. 6 MDMAは、ほとんどの場合、口から摂取され、この目的のために、単回用量錠剤として調製されます。ヨーロッパや北アメリカで不法に販売されたように、MDMAは、通常、メーカーの気まぐれか、想像に基づいて記号の多種多様な刻印は非常にプロ並みのタブレットで調製する（Theuneや同僚に図7を参照）。しかし、錠剤の実際の組成は、その中に含まれる薬物（単数または複数）および量の両方に関して、大きく変化します。いくつかの異なる研究室では、その地域で販売されている通りのサンプルを分析して、薬のように＆＃のx0201c販売することを見出した。エクスタシー＆＃x0201dを。大多数は単一で構成されても8 9 10、MDMA、MDEA、MDA、PMA（パラmethoxyamphetamine）、MBDB（3,4-メチレンジオキシフェニル-N - methylbutanamine）、エフェドリン、またはこれらの様々な混合物であってもよいです活性薬剤。レクリエーション利用のためにMDMAの11典型的な用量範囲は、50mgのから150 mgで、7 12に変化するが、錠剤の異なるバッチにおける錠剤当たりの量はほぼゼロ優に超える100 mgのから、70倍以上に異なる場合があります。 9. 13 機会あたりの総消費量は、ユーザーの間で大きく異なります。ヨーロッパ、北米、オーストラリアでは、MDMAは主党薬としてではなく、孤独なユーザーによって使用されています。 14現在の人気はx0201cで＆＃その使用から生じる;絶賛、＆＃のx0201d。それは疲労を延期し、ユーザーが最後の時間、エネルギー的に踊ることができるように取らされるオールナイトのダンスパーティー。党の過程で2錠、15 16時折症例報告は、通常、他の薬剤との組み合わせで10錠、17 18 19という高い線量を示している。この目的のために、最も一般的な用量は、1＆＃x02013されています毒性の結果で。被害者が知らずに薬を摂取しているため2致命的なケースでは、撮影した実際の量は、そのドリンクは不明となって＆＃のx0201cたされ;＆＃のx0201dスパイク。それらに冗談を再生する友人がそれで。 20 MDMAおよび関連薬の薬理学これらの薬剤の非常に多様な効果を理解するために、両方のは、望ましい及び望ましくない、ユーザに、それは彼らの薬物動態及び脳やその他におけるそれらの作用機構を備え、簡単に環置換アンフェタミンの基本的な薬理作用を検討することが有用です臓器。薬物動態 MDMAは容易に腸管から吸収され、約2時間、経口投与後の血漿中のピーク濃度に到達します。 50ミリグラム、75ミリグラム、健康なヒトのボランティアへの125mgの21の22用量はそれぞれ106 ngの/ mLで、131 ngの/ mL及び236 ngの/ mLでのピーク血中濃度を生成しました。薬剤が組織に容易に通過させ、それの多くは組織成分に結合しているため、これらの濃度は、非常に低いです。それはこのレビューで後述する深刻な、時には致命的な悪影響を受けている患者に見られるレベルと比較するために、これらのピーク濃度を覚えておくと便利です。薬剤は主にCYP2D6を指定する酵素が主に担当して肝臓で、代謝的に分解されます。 23しかし、いくつかの異なった酵素は、その分解に関与している、24及びこれらのいくつかは、薬物の比較的低い濃度で飽和するように見えます。投与量が増加すると、より高い親和性の酵素が飽和するようにその結果、薬剤の血中および脳内濃度の不釣り合いに大きな増加が起こります。 25したがって、投与量のわずかな増加は、毒性の大きな増加のリスクを運ぶことができます。体からの薬物の排除は、8時間程度の血液であることからMDMAの消失半減期適度に遅いです。 4. 21 22それは身体からクリアさせる薬物の95％を約5半減期（MDMAのためのすなわち、約40時間）かかるので、これは、1つまたは2日間厄介な後遺症の持続性を説明することができます使用後。作用持続時間はやや長く、体内のMDMA自体の持続時間よりもなるようにMDMAの代謝物のいくつかは、特にその第1の代謝産物、MDA、まだ薬理学的に活性です。薬物力学証拠の存在量がMDMAや他の環置換アンフェタミン誘導体は、それぞれの軸索からの純モノアミン神経伝達物質の放出（セロトニン、ノルアドレナリンと、小さい程度で、ドーパミン）を増加させることによって作用することを、実験的および臨床の両方、今があります端末。 3. 26. 27 MDMAは、に結合し、これにより遮断することによって、むしろ、その再取り込みに関与トランスポーターを直接セロトニンを放出することによって動作しませんが。それはセロトニンであるかのように生理食塩水の効果とオペラントタスク内のセロトニンのものとを区別するために訓練された3 28 29ラットは、MDMAに応答します。 30似ていますが、より弱い、アクションもドーパミンの再取り込みに作用します。マウスでのMDMAやMDAの31生理学的効果は、ドーパミンやノルアドレナリンの離型剤として作用することが知られているアンフェタミンのものと、32と同じです。アセチルコリンの正味の放出はまたMDMA、33だけ増加することができるが、ヒトにおけるこの効果の重要性は不明であることを実験的証拠の少量が存在します。ノルアドレナリンの放出増加は、それが共有していることを物理的な効果のために主に責任があるのに対し、これは、セロトニンの純放出の増加（そしておそらくドーパミン）はMDMAの独特の精神的効果の根底にあるの主要な作用機序であることが明らかですアンフェタミンと。 MDMA及びその関連化合物は、一般的に、ラセミ混合物として製造されているが、立体異性体は、いくつかの重要な点で互いに異なります。例えば、S（+）が - （ - ） - MDMAはRよりも強力であるMDMAエクスタシーの特徴である独特の主観的効果の生産に。（ - ）、S（+）異性体は、より多くのアンフェタミン様であるのに対し、異性体は、より強力なメスカリン様またはリゼルギン酸ジエチルアミド（LSD）様独特の性質を有する34 35いくつかの（すべてではない）の研究では、Rがあることを示唆しています。 36 S（+）とR（ - ）MDAとMDMAの両方の異性体は、その用量＆＃x02013が異なる;セロトニン作動性機能および神経毒性の変化に対する応答曲線。 37 MDMA異性体はまた、それらの対応するMDA代謝物に変換される割合が異なります。 38これは、強度の著しい個体間差異のある、エクスタシーの効果の時間経過と毒性は異性体の代謝取り扱いの個人差に関連している可能性があること、したがって、可能です。ユーザーへの影響 MDMAの報告された効果は、投与量と使用頻度と期間に応じて変化します。一般的に、ほとんどのユーザーが所望の効果は、単一の機会に低用量によって製造されたものです。これは、急性（シングル機会）および慢性（長期）を別々に精神的、肉体的な効果を説明するために、各カテゴリ内で、使用してのために別々の効果を説明するために、そのため、便利です。高用量で、または異常に敏感な人に見られる重大または致命的な毒性からなる効果の第三のカテゴリーは、分けて説明します。急性効果所望の効果 MDMAが使用される所望の効果は、他のアンフェタミンの継続的な人気を占めているものと密接に類似しています。物理的に、それはエネルギーの覚醒、持久力とセンスの著しい増加、性的興奮、疲労や眠気の延期を生成します。 15. 39. 40添付心理的影響は、幸福感、幸福、先鋭化知覚、大きな社交性、外向、他の人に親近感の高まり、そして自分の意見や感情の大きな許容範囲として記載されています。 13. 39. 40. 41 empathogens＆＃のx0201d、後者の効果は、MDMAは、指定された薬＆＃のx0201cの明確なクラスを表すという主張に上昇を与えています。または＆＃のx0201c; entactogens＆＃のx0201d。心理療法の補助としての潜在的価値がある10 40 42 43。 1. 3. 44 45同様の特許請求の範囲は、MDA、LSDと他の幻覚剤のために以前に行われたが、MDAときわめてすぐれ試験での成功の主張にもかかわらず、1何の持続効果がで治療された患者の10年間の追跡調査では見つかりませんでした LSD。 46いいえ同等の研究では、MDMAの治療を受けた患者に実施されていない、と最近の臨床文献は心理療法での使用にはほとんどない参照が含まれています。しかし、これが原因で結果に失望の、またはのための法的地位で、その変化は、薬剤を得ることが困難であるかどうかと言うことはできません。望ましくない効果アンフェタミンのように、MDMAはまた、前述のレクリエーションの目的のために適度な用量で撮影した場合でも、多くの身体機能に悪影響があります。 47アンフェタミンの基本的な行動が増加覚醒と覚醒を伴うので、通常は筋肉の緊張、顎クレンチング、歯研削（歯ぎしり）と脚の一定の落ち着き動きとして現れる張力の増加を伴っています。 3. 13. 15. 41. 43増加した筋肉の活動、一緒に脳内の体温調節システムに対する薬物の直接作用と、体温の上昇に48リード。 MDMAの使用後3日;低背と手足筋肉の剛性と痛みは非常に一般的な最初の2＆＃のx02013中の苦情です。頭痛、吐き気、食欲、かすみの損失、口渇や不眠は、薬物経験と直後の間に他の一般的に報告された物理的な症状があります。通常、薬物経験中に上昇した心拍数および血圧は、次の日の間に、より大きく、通常よりも変動する傾向があります。一般的に薬物経験の間に報告された望ましくない心理的な急性影響は、同様に薬物を取らされた効果の誇張を表します。過剰に運ば場合増加覚醒は、不眠（結果として持続的かつ便利な方法で自分の考えを集中することができないことで）多動性、アイデアの飛行に変換されます。関連の苦情は、しばしば軽度の幻覚、離人症（身体から自己の分離感）、不安症、攪拌、および奇妙なまたは無謀な行動が含まれます。 13. 15. 41. 43. 49. 50時には、これらの症状は通常（常にではないが）急速に解決攻撃、51 52 53 54 55 56せん妄、さらには簡単な精神病エピソード51 54 57をパニックにつながります薬物作用が消えます。日または薬物使用後2、最も一般的な精神や気分苦情が集中困難、うつ病、不安、疲労しています。 39 41これらの症状が強く、ミニチュアで、＆＃x0201cに似ている、クラッシュ＆＃のx0201d。それは、一般的に、アンフェタミン、コカインまたは他の中枢神経系刺激を頻繁に用いて製造長時間の幸福感や躁状態の後に撤退反応として見られています。 2. 58これらの苦情にもかかわらず、大多数のユーザーは、経験の全体的なバランスが正ではなく負の見つけたが、経験の頻繁に繰り返すと、負の効果がより顕著と有益か楽しいものはそれほどなる傾向があります。 41. 44 長期または残留効果セロトニン神経毒性別に心理療法におけるMDMAの使用後に改善または感情的または人格の問題の解決を報告している人の数が少ないから、長期的な影響は、事実上すべての有害なものです。これらはすべてのアンフェタミンのメチレンジオキシ誘導体の神経毒性作用から生じると考えられています。シナプスでのセロトニンの濃度を増加させるMDMAの能力は、おそらく改善された気分および感覚変化の生産の基礎となります。しかし、（前述のように）高用量でセロトニンの大量放出は、急性精神病症状を生じさせるだけでなく、それを放出された細胞に化学的損傷を引き起こします。この損傷は明らかにMDMAおよび関連薬物と動物実験で証明されています。 59 60 61 62化学的および顕微鏡的研究は、MDMAで処置した動物の脳において同定可能セロトニン含有ニューロンおよびセロトニントランスポーター分子、ならびに多数の変性セロトニン作動性軸索と軸索末端の数を減少させ、脳の減少セロトニン内容を示しています。この神経毒性のメカニズムに関する相反する理論、4 27 63がありますが、それは、おそらく、ドーパミン作動性ニューロン明らかにセロトニン作動性の過剰な代謝活性と神経伝達物質の放出に関連していると。ヒトでは、セロトニンのレベルの変化と単一の長期的なMDMAのユーザーの脳内の主要な代謝物の唯一の死後の研究がありました。 64レベルは、50％＆＃x02013減少した; 80％の脳の異なる領域で、MDMAを使用していない対照の脳のものと比較して、ドーパミンレベルは変化しなかったのに対し。しかし、生きているヒトでの実験的研究のいくつかのタイプは、セロトニン神経毒性の間接的な証拠を提供しました。 65 ＆＃x000b7。脳脊髄液中のセロトニン代謝物のレベルは、脳内の神経活動の際に放出量を反映しています。＆＃x000b7。 MRIまたはプロトン磁気共鳴分光法は、脳の異なる部分で、無傷のニューロンの数の推定値を提供することができます。＆＃x000b7。再取り込み輸送体またはシナプス後セロトニン受容体に対するセロトニン作動性神経細胞に対して高い親和性と選択性を有する標識化合物は、被験者に投与されます。このような陽電子放射断層撮影（PET）または単光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）のような技術は、その後の脳における標識化合物の場所と量を検出するために使用されます。＆＃x000b7。脳内のセロトニン作動性経路を刺激することが知られている薬物が投与され、放出さセロトニン（プロラクチンおよびコルチゾールの血中濃度の変化）の内分泌応答が測定されます。このような研究は、生体内の機能的に無傷でセロトニンを放出する細胞またはセロトニン応答性細胞の数のいずれかを推定または測定を可能にします。これらの手段により、薬物を含まないながら検討長期MDMAユーザの脳は、異常に低いセロトニンのレベル及び脳脊髄液、セロトニントランスポーター分子の66減少番号67におけるその代謝物を有することが実証されています。 68. 69は、グリア細胞の数を増加させ70、脳の特定の部分におけるグルコース代謝および血流のパターンを変化させました。 71、SPECT研究はMDMAの急性作用の間に72、大脳皮質でセロトニン受容体（セロトニンの放出増加に適応応答）のダウンレギュレーションを示す73が、薬物を含まない状態での長期ユーザーにアップレギュレーションがあります受容体（セロトニン放出の減少に適応応答）の。 74脳波の研究では、高齢化や認知症に見られる変化と類似のMDMAのユーザーの波動パターンと周波数の左右対称の減少、75のみのMDMAのユーザーがなく、マッチしたグループに見られた聴覚刺激に対する応答の変化を示します大麻ユーザーと任意の薬物の非使用者の。セロトニン系の刺激に76プロラクチンとコルチゾール応答は、MDMAを最後に使用した後に、MDMAのユーザーに年以上まで持続する変化を減少させました。 77 78 79 これらの研究の主な制限は、それらが、セロトニン細胞及びMDMAユーザーの脳において減少セロトニンシステム機能の数を減少実証しても、それらはMDMAの使用が変更を引き起こしたことを証明することができない、ということです。薬物使用が開始される前に、セロトニン機能の変化が存在していたかもしれないが、彼らも薬物使用の開始に寄与した可能性がある、またはそれらは純粋な偶然かもしれません。結論