導入 視力を脅かす(後期)加齢黄斑変性症(AMD)の有病率は年齢とともに増加して、先進国では50歳以上の人の2%で発生します。 早期疾患は、正常視力でマークされているが、網膜の変化(ドルーゼンおよび顔料の変更)。 疾患の進行は、中心視力の悪化につながりますが、周辺視野は保持されます。 方法と結果 我々は、系統的レビューを実施し、以下の臨床の質問に答えることを目的:早期または後期段階の加齢黄斑変性の進行を防止するための介入の効果はどのようなものがあります。 そして、滲出型加齢黄斑変性症? 私たちは、検索:2006年3月にメド、EMBASE、コクラン・ライブラリー、およびその他の重要なデータベースをバックアップしますが(BMJ臨床エビデンスのレビューは定期的に更新され、このレビューの最新バージョンについては、当社のウェブサイトをチェックしてください)。 当社は、米国食品医薬品局(FDA)と英国医薬品とヘルスケア製品規制庁(MHRA)などの関係機関からの有害性の警告が含まれています。 キーポイント 主な危険因子は年齢です。 高血圧、喫煙、およびAMDの家族歴も危険因子です。 高用量の抗酸化ビタミンと亜鉛のサプリメントは、中程度のAMDの進行を減少させることができるが、何もなしで人々で利益の証拠、または軽度AMD、またはその両方の目で確立された後期AMDのものはありません。 ベルテポルフィンによる光線力学治療は、プラセボと比較して、20/100または20/200より良い最初にビジョンを持つ人々で視力や法的盲の中等度または重度の損失を発症する危険性を低減します。 光線力学治療は、人々の小さな割合のビジョンと感光反応の初期の損失と関連しています。 例えば、ラニビズマブまたはペガプタニブとして血管内皮増殖因子(VEGF)阻害剤を用いた抗血管新生治療は、中等度の視力喪失のリスクを低減し、かつ12と24ヶ月での視力を改善することができます。 酢酸アネコルタブを用いた抗血管新生治療は、視力喪失を減少させるのに光力学療法と同様に有効であり得ます。 外部ビーム放射線療法を調査した研究は矛盾する結果を与えている、およびAMDの全体的な利益を示すのに失敗しています。 皮下インターフェロンα-2aおよび黄斑下手術は、視力を改善することが示されておらず、潜在的に重篤な副作用と関連しています。 我々はtranspupillary温熱療法の効果にはRCTの証拠は認められませんでした。 この条件について 定義 発生率/罹患率 病因/危険因子
